撰文者：鄭凱文 職能治療師
很多家屬面臨失智症不斷退化，卻不知道該如何是好？想要帶長輩到日照或據點上課，但是長輩卻意興闌珊，只想待在家中活動，這時候可以如何從日常、生活的方面找出適合的活動？
失智症不斷退化？不妨試試「學習療法」
「持續比努力更重要」對長者是很適合的一句話，一開始可以先建立微習慣，才不會因為太過困難而造成反效果，這次要與大家分享日本的學習療法(Learning Therapy)，它使用的方式簡單、時間不長，很適合作為日常認知活動的開端！
「學習療法」是由日本腦科學專家川島隆太所創立的，只要藉由「音讀、手寫、計算」三個步驟，經過一段時間的訓練，就能夠達到活絡大腦的作用。
川島隆太從實證研究中發現，當長者從事這類型的活動時，能夠刺激工作記憶的使用，而與其有關聯的大腦前額葉外皮的體積也會增加，而這個區塊與智能有高度的連結，因而證實其療效。(圖一)
(圖一)「學習療法」研究中前後測之差異成效
圖片來源：SAIDO learning as a cognitive intervention for dementia care: a preliminary study.
學習療法執行原則
在執行「學習療法」時要記得兩個原則，分別是「速度」、「記憶」，藉由這樣的模式才能達到最佳的作用。
- 「速度」即是「提高運轉速度」，意指過程要「盡快」的處理數字、文字或者其他符號等，所以題目不用很難，只要像是「1+2」、「2+5」、「7-3」等即可，目的是讓腦袋能夠不斷運轉，而不是被困難的題目所停滯而停擺。
- 「記憶」則是「擴大工作區域」，要擴大工作區域就是不斷的去「暫時記住」數字、文字或者其他符號等，比較有趣的方式可以像是寫下一句歌詞，請長輩複誦歌唱，主要是善用工作記憶區塊，讓大腦去短期記憶，達到活絡的作用。
學習療法執行秘訣
接下來跟大家分享有效提升功效的三個祕訣：
- 每天做
- 過程求快
- 一天10-15分鐘
盡量每天都去執行，才能養成習慣，進而達到持續進步的作用，執行過程以迅速解題為主，讓大腦能夠快速運轉，如果因為題目太難而延滯，反而會減弱效果，最後就是不求多或長，而是求品質，所以時間不用超過十五分鐘，只要能夠在這段時間內聚精會神鍛鍊，就會達到很好的效果。
所以從以上的原則我們可以試著嘗試，將這樣的原則延伸到日常活動，調整成更具有活腦功用的設計，例如平常喜愛唱歌的長者，可以試著將步驟調整，將音讀及手寫的步驟融入，不僅能夠達到娛樂又能健腦，可謂是一舉兩得的妙計呢！
也可以將這樣的活動變成認知紙本，讓長者明天都能書寫操作，養成健腦的習慣。以下提供筆者簡易製作範本(圖二)，有興趣者不妨去市面上找適合的認知作業開始執行吧！
(圖二)紙本範例示範(圖片由鄭凱文職能治療師製作)
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參考資料：
- SAIDO learning as a cognitive intervention for dementia care: a preliminary study.
- 學習療法簡介－一個活化腦部的實證療法
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