撰文者：謝依婕 職能治療師
你是否擔心過失智長輩獨自一人在家？他在家中總是聽不到手機鈴聲、找不到廁所位置、找不到需要的東西、四處徘迴等，很擔心長輩跌倒或自己跑出門？
「家」是每個人生活最長時間的空間，但長輩老了，家卻沒有跟著長者能力改變，您的家目前真的適合給失智症者居住嗎？
你是否擔心要改造家裡需要花大錢？不知道該從哪裡下手？又或是擔心改了反而更糟糕？
失智症是甚麼？
台灣失智族群越來越多，照顧失智者這件事也漸漸影響 身邊的所有人，除了生活模式需要改變，現今照顧不同族群的共同生活模式和環境，也成為全世界和社會的潮流和責任。
失智症並非單純正常老化或記憶減退，而是一種大腦功能喪失的疾病，其症狀有記憶力減退、認知功能（語言、空間感、計算、判斷、抽象思考）退化，同時會出現情緒、妄想、幻覺等干擾行為，嚴重時會影響其人際關係與工作，致而日常生活功能受阻無法正常運作。
重度或末期的失智症個案會喪失自我照顧的功能，生活需要完全依賴他人協助(圖一)。
(圖一) 失智症之病程
失智症族群的居家環境設計
台灣也面臨到這樣的問題，如果我們能夠提早準備迎接此課題，當必須面對到失智者的照顧問題時，就可提供適合的居家空間環境，以及給予被照顧者最友善的使用方式。
我們最常聽到的環境改善原則，就是通用設計或是居家無障礙，但其實每位身障族群的需求及問題都不同，這邊提供「失智症族群的居家環境設計10大原則」給大家參考。
(圖二) 失智症族群的居家環境設計10大原則
失智症居家環境設計10大原則(圖二、三、四、五)
- 降低風險：減少生活環境中的危險因子，例如刀具或是高處容易墜落的物品，減少失智症接觸明顯的危險。
- 提供人性化規模大小：提供適合長者身高或是體型方便移動的空間大小或桌椅等設備，例如：長輩如果體重很重，應該要提供椅面大的椅子而非小面積的椅子。
- 看見與被看見：讓失智長者在環境中，是容易被發現的，盡量讓互動的視線可以平行。
- 減少無益刺激：減少各種環境干擾，例如收音機很大聲，使長輩總是聽不到門鈴或手機聲。
- 優化有意刺激：讓重要的需求可以有明顯的聲響或是顯示，例如門鈴除了聲音，可以增加會閃燈，讓長者知道有人來訪。
- 支持活動與互動：建立可讓長者輕鬆執行活動的空間和環境，例如：喜歡畫畫的長輩，可以幫他將畫筆或是顏料都打開，畫布固定，擺放在特定桌子等，讓長者可以輕易地開始操作。
- 打造熟悉環境：讓長者生活在熟悉的環境中，當失智長者在不熟悉的環境中，容易緊張或是焦慮，建議如果到了一個不熟悉的環境，建議可以先擺放長者熟悉的物件，增加安全感，例如：相片或是常用的杯具等。
- 可獨處與社交環境：除了要讓長者可以社交的場域，也要記得打造可以讓長者安全獨處的環境，當長者感到焦躁時，可以讓其放鬆的空間，例如：在門口擺放桌椅讓長者可以和鄰居閒聊，但不安時也可隨時轉身回家。
- 提供社群聯結：建議要讓住家附近的鄰居或商家都知道自己家中有一位失智長者，因為當失智長者走失或是外出時，鄰居或商家就是最好的警備隊，幫忙關心長者的動向。
- 呼應一種生活的方式：建立一個有興趣的人生，失智者也是一位邁入老年的成熟銀髮族，撇除生病的狀況，長者們也需要有一個退休生活。可以幫助失智者建立和過去相同或類似的興趣，例如：過去是農夫，可以改成在後院種花或小蔬果，過去喜歡跳舞，可以改成在家練健康操等等，建立一個生活樂趣。
(圖二) 打造失智症患者安全居家環境-臥室篇
(圖三) 打造失智症患者安全居家環境-客廳篇
(圖四) 打造失智症患者安全居家環境-浴室篇
(圖五) 打造失智症患者安全居家環境-廚房篇
失智症者的環境建議原則，重點是在設計一個「安全又能提供足夠外界刺激」的環境原則。很多失智者不一定會伴隨明顯的身體功能退化，但必定會產生腦部的功能退化，在多數針對失智族群的研究都指出，適當的環境刺激和社交環境，才能有效延緩腦部功能的退化。
建議所有的照顧者，除了注意失智症者的居家安全外，要提供適度的生活刺激，才能更有效的預防長輩的功能退化喔。
其他失智症居家安全的影片：衛生福利部國民健康署健康九九-失智安全居家環境宣導影片
更多與失智症相關的文章：
- 失智照顧，4大重點告訴你
- 如何引導失智症長者執行運動？
- 幫助失智症記憶復能的兩個原則
- 正念，給失智症照顧者最好的心靈禮物！
- 失智長輩常常不斷問同樣的問題，該怎麼辦？
- 該如何將認知訓練類化到生活當中？失智長輩常常不斷問同樣的問題，該怎麼辦？
參考資料：
⬇想了解更多關於失智症的資訊？歡迎點選下方按鈕⬇
嗨! 我是小依職能治療師，活躍於台中社區和長照的職能治療師，喜歡創作和挑戰，希望能讓身邊的人都從職能治療或是從我身上得到療育的力量和健全的生活。
粉絲專頁：小依職能治療師
