根據調查，65歲以上的長者約每12人即有1位失智者，而80歲以上的長者則約每5人即有1位失智者，年紀愈大盛行率愈高。
失智症會開始出現認知、記憶力、定向力、判斷力及語言的退化，且影響日常生活問題，在面臨較為複雜的工作任務或社交情境可能出現困難，甚至可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀足以影響其人際關係與工作能力。
失智症主要照顧者的照顧負荷程度與壓力也往往隨著患者病情惡化與行為問題的增加而加劇，根據調查，社會支持不足、照顧經驗不足、失智者每況愈下的無力感、照顧者本身角色衝突等，都是造成主要照顧者社會功能負荷的原因。
失智照顧的4大重點
１．失智照護問題解決方式
在面對失智患者出現干擾行為、妄想或幻覺等症狀時，以下為常見的照護問題及解決方法：
- 視幻覺，看見實際上並沒有的人物：勿與他進行爭辯，可使用忽略或轉移注意力的方式，像是轉移話題，問他今天做了什麼
- 日落症候群(傍晚開始出現行為混亂，例如:躁動、攻擊、焦慮…)：固定生活作息、保持室內充足光線，黃昏時將窗簾拉上，避免產生影子現象，並打開室內燈(圖一)
- 白天一直睡，晚上睡不著：早上多曬太陽、安排事情給他做，像是參加失智據點、出門散步或是畫圖等等
- 反覆詢問時間：將時鐘放在明顯位置讓長者能自己看見時間、事情別說太早，明天的事明天再說
- 妄想，覺得有人偷他錢：勿直接駁斥或否定他，避免在這個話題一直爭論，儘快轉移話題
- 不願意吃藥：將醫囑請醫師在長者面前簽名醫囑並交給他，請長者按時服藥，藉由醫師的權威協助與長者的溝通
(圖一)黃昏時將窗簾拉上，避免產生影子現象
２．打造失智友善環境
當無法有效改變失智患者疾病的進展時，環境的調整與控制是非常關鍵的一環，適度將環境做點變化，有助患者發揮現存的能力，內容包含：
- 室內空間及常用物品上貼上名稱提示(圖二)
- 安裝窗簾，晚上可使用窗簾減少光線刺激影響睡眠
- 家中擺放家人照片，增強對人事地的認同感
- 可在經常活動的區域擺放時鐘及日曆，提醒長輩時間與日期
- 室內光線充足，避免陰暗及太強的光線
- 失智患者在冷熱感知上的退化，因此可選擇有冷熱標示的開關或定溫水龍頭
- 馬桶坐墊使用對比色，較易辨識
- 保持地板乾燥，浴室地板加裝防滑貼條
- 選擇操作簡易且具安全的瓦斯爐
- 危險器具如刀具可以使用有安全鎖的櫥櫃，預防長者隨手可得
(圖二)室內空間及常用物品上貼上名稱提示
３．日常生活這樣做
失智患者隨著病程功能逐漸退化，像是忘記怎麼穿衣、忘記怎麼吃飯、不知道如何洗澡，掌握照顧重點，就能讓長者獨立完成日常生活。
- 穿衣
- 在衣櫃外寫上衣服種類名稱，避免找不到衣服
- 避免過多選擇，選擇種類不要複雜，二選一即可
- 把要穿的衣物順序排列由內而外，長者能更清楚穿衣的順序
- 盡量選擇寬鬆避免太多鈕扣衣服，必要時可用拉鍊或魔鬼氈代替
- 以彈性帶褲頭取代鈕扣及拉鍊褲子，讓長者在穿脫上更方便
- 選擇沒有鞋帶的鞋子
- 進食
- 用餐時間跟地點盡量固定，保持規律
- 把剛使用的餐具留著，讓長者能清楚看見自己已吃過餐
- 使用輔具改善進食動作問題(圖三)
- 環境簡單寧靜否則易分心
- 紀錄並張貼進食時間表
- 勿給予過多食物選擇，避免不知要吃哪道，可將食物裝在同一個碗中
- 沐浴
- 固定沐浴時間，養成習慣
- 喚起個案沐浴興趣，例如:味道、佈置
- 示範並解釋步驟
- 營造舒適安全環境，止滑設施，光線明亮、使室內溫暖
- 給予簡單的選擇，避免太多瓶瓶罐罐讓他選擇，可使用三合一沐浴乳
(圖三)輔助餐具
圖片來源：https://www.books.com.tw/products/N011310947
４．居家自我保健
先瞭解長者的背景（興趣、習慣）以及現在的能力，來挑選適合的活動。適合的活動特性為步驟簡單、重複性高、有明確目標及成果，且最好為其過去熟悉的活動
- 運動：有氧運動、肌力運動、太極拳、做家事
- 腦動：讀報、閱讀、玩桌遊、下棋、手做
- 互動：參加社區據點、朋友聚會、拜訪親友(圖四)
(圖四)社區據點
失智症的照顧是條漫長的路，適時地尋求協助，對照顧者及失智患者都能有效提升生活品質。
利用以上的照顧建議，搭配正式的社會資源服務，例如：到巷弄長照站及失智據點讓長者參加認知促進活動、延緩失能體適能活動或是撥打1966，照管中心人員將幫助您了解是否符合申請資格，幫您媒和合適的長照資源，包括居家照顧、照顧者喘息服務、照顧服務、居家護理等，就能讓照顧這條路上變得更順利，不再覺得孤單。
失智症照顧衛教單張
