撰文者：鄭凱文 職能治療師
「得失智症真的就會喪失所有記憶嗎？」這是不少人心中的疑問，但其實記憶也有不同的分別，並非所有的記憶皆會退化，如果能夠善用失智症擅長的記憶，就能讓生活自理有很大的提升。
失智症記憶力衰退順序
大家都了解失智症的記憶力會逐漸衰退，但是退化的程度以及變化，主要是按成長過程依序獲得的能力而退化，通常對於早期學習到的技能與經驗熟稔，而近期的生活事件則會不斷遺忘。
所以記憶衰退的順序取決於我們對該功能的熟悉程度，比如說時間、地點、人物這三個項目，從孩童時最早認出自己家人、而後為自己的住家、最後學會抽象的時間，所以通常失智症記憶喪失的順序則逆向為時間、地點、人物。
失智症的仍保留能力
而針對記憶力的種類，失智症擅長的為「長期記憶」以及「程序記憶」：
- 「長期記憶」通常為過去的生活經驗或是相當熟稔的知識。
- 「程序記憶」也有人稱為身體記憶，通常不需自覺的情況也能完成，比如說騎腳踏車、梳頭髮、編織毛衣、使用拐杖走路等等。
因此不要過度刁鑽於失智症已殘缺的能力，讓他記憶與自身沒關聯的資訊，避免因為過多的挫折感，因而排斥互動及參與活動。
記憶復能兩原則
幫助失智症記憶復能的兩原則(圖一)包含：
- 善用仍保留能力
- 善用支持記憶方法
善用仍保留能力
從失智症的行為觀察可以發現，他的習慣和生活常規很多都來自於早期的人生，當他到了新的環境及作息，就可能產生躁動或作息不正常的現象，因此可以透過瞭解他的過去，藉由根源找出因應之策。
而失智症也並非沒有學習能力，比如說失智症一時忘記如何刷牙，還是可以善用他仍保留的程序記憶，例如可以透過調整手的位置，以及輕柔的帶動他刷牙動作，讓他盡可能的自理生活。
善用支持記憶方法
失智症因為不同的程度，記憶的缺陷也有不同，有時候經過一些適時的提點，是有機會想起近期的經驗與記憶。
可以善用一些環境的輔助及支持，來幫助個案達到好的表現，例如智慧藥盒、日程規劃表、記憶提示卡、打開的抽屜等，透過醒目的提示來幫助個案回憶起該執行的任務，即便旁人不用特別提點，也能自己完成生活常規。
(圖一) 幫助失智症記憶復能兩原則
失智症的記憶雖然缺損，但是仍然可以透過環境的提示，讓他得到很好的認知支持，並幫助個案完成更多的生活自理。失智症的長期記憶也有很多寶貴的個人故事與經驗，有時適時的請教個案，除了讓他們回憶活絡大腦，也能透過口語表達得到成就感唷！
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