撰文者：許晃嘉 物理治療師
肩頸疼痛已經是現代文明病，常常影響到生活或者工作上的心情。去尋求醫療協助後解決了一陣子，但好像時不時又可能會出現不舒服，常常會懷疑是不是沒有治療好？這時候你可能忽略了跟頸椎很有關聯的顳顎關節！
顳顎關節與頸椎的關聯性
頭部前傾姿勢容易導致頸椎前側的肌群緊繃，例如：胸鎖乳突肌、舌骨肌群等，使得下顎骨被拉到後方(圖一)，導致開口角度受限。
(圖一)胸鎖乳突肌、舌骨肌群等，使得下顎骨被拉到後方，導致開口角度受限
然而人在開口至最大時會伴隨著頸椎的後仰，這時為了完成最大的開口角度時，頸椎就會需要做出更多的後仰來完成動作，不知不覺就增加了頸椎肌肉的使用。
有研究顯示本身有顳顎關節障礙的人，大部分都會有頸部肌肉的問題。並且隨著顳顎關節障礙的嚴重程度增加，頸部的症狀也會隨之增加。
從神經連結上面看，第一到第三節頸椎的神經分支與掌管臉部的三叉神經有連結(圖二)，因此上頸椎有問題的人可能會因為神經的連結而出現臉部的疼痛或者是頭痛。
(圖二)第一到第三節頸椎的神經分支與掌管臉部的三叉神經有連結
不管是臨床還是研究都有可以說明顳顎關節與頸椎有高度的相關性，假如你有長期肩頸疼痛，卻怎麼治都治不好的話，不仿可以往顳顎關節的治療看看，說不定能有意想不到的效果！
更多與顳顎關節相關的文章：
圖片來源：
- https://marzbandds.com/tmj-disorder-might-be-ruining-your-posture/
- https://www.donaldphysiotherapy.com/blog/trigeminocervical-complex-a-real-pain-in-the-neck-head-and-face
參考來源：
- Comparative Evaluation and Correlation of Pain Pattern in Neck Musculature Observed in Mild, Moderate, and Severe Temporomandibular Joint Disorder Cases as Compared to Non-temporomandibular Joint Disorder Cases.
- Jaw dysfunction is associated with neck disability and muscle tenderness in subjects with and without chronic temporomandibular disorders.
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