新手爸媽抱小孩手腕痛？

撰文者：巫佳倫物理治療師

你有沒有試過抱著孩子時感到手腕疼痛？這種情況可能是因為什麼原因造成的呢？讓我們來一探究竟：

手腕疼痛可能原因

手腕疼痛可能原因包含兩個：

• 媽媽手
• 腕隧道症候群

媽媽手

抱小孩時，手臂和手腕需要長時間維持一定的姿勢和力量，尤其是當小孩重量增加或抱持時間較長，手腕肌肉力量不足就容易疲勞和緊蹦，就可能導致手腕疼痛出現，最常見的就是「媽媽手」。

而媽媽手的真正成因並不是很清楚，不過目前醫界傾向解釋為過度使用或重複使用拇指所造成的。手腕過度使用或出力不當導致手腕肌腱發炎，使腕部「外展拇長肌」與「伸拇短肌」腱鞘之滑膜內層發炎造成狹窄，而影響肌腱自由滑動，是一種慢性肌腱炎。必須注意的是，若媽媽手症狀久未治療，可能會使腱鞘變得肥厚，造成連結手腕處的表面凸起，形成腱鞘囊腫，因此有機會導致紅腫疼痛。(圖一)

(圖一) 手腕肌腱發炎處

圖片來源：Healthwise

腕隧道症候群

在抱小孩時，手腕可能長時間處於屈曲狀態，也常導致手腕內的神經受到壓迫，引起手腕、手掌、手指內側出現疼痛、麻木和刺痛等症狀，我們俗稱「腕隧道症候群」。

腕隧道症候群是一種神經病變。我們手腕內側有一個通道，主要通過手部感覺及運動的神經，這一條神經就是我們的「正中神經」。當手腕組織發炎或腫脹時，可能會壓迫到正它，導致腕隧道症候群症狀出現，尤其在夜間或長時間使用手腕後症狀會更加劇。(圖二)

(圖二) 手腕神經壓迫處

圖片來源：Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”

如何簡易測試自己是「媽媽手」還是「腕隧道症候群」？

「媽媽手」可使用芬克史坦測試(Finkelstein’s test)。先將四指包覆大拇指握拳，往小拇指方向向下移動。若大拇指處感到尖銳疼痛，即為Finkelstein’s test陽性，代表你有可能有媽媽手的症狀。(圖三)

(圖三) 芬克史坦測試

再來「腕隧道症候群」，我們可以做法冷測試(Phalen’s test)，先將手腕屈曲，並將手背放在一起，持續壓迫約60秒。如果出現手指麻痺、刺痛或疼痛，可能是腕隧道症候群的症狀。(圖四)

(圖四) 法冷測試(Phalen’s test)

圖片來源：https://en.wikipedia.org/wiki/Phalen_maneuver

手腕疼痛舒緩方式

接下來為了防止因長期抱小孩手腕或手指活動受限而影響周圍肌肉，可做以下手部運動減輕疼痛感。所有動作都以舒適，不疼痛原則為主喔！

媽媽手舒緩方法：

• 手部伸展：將四指包覆拇指向下並維持15-20秒鐘，接著放鬆休息；重複5-10次，一天做2-3回。
• 手部運動：
  • 手指訓練：先準備一條橡皮筋，手指套橡皮筋並打開。
  • 再來手腕訓練：手可握水瓶或啞鈴、拇指朝上將手垂至桌子外緣在手下墊一顆枕頭或毛巾。執行時漸漸將重物慢慢上舉，放鬆休息重複20~30次，一天做3~5回。
• 媽媽手放鬆：可熱敷或泡熱水，溫度大約在35~40度即可，將患側姆指向後壓。

腕隧道症候群舒緩方法：

• 伸展運動：可以幫助減輕手腕的壓力。先抓住掌面，慢慢向後伸展，動作請維持10秒鐘，一天可執行3次。
• 按摩放鬆肌肉：可以把一隻手放在疼痛手的手肘內側地方，摸到內側骨凸處，沿著骨頭近端肌肉肌腱的痛點輕輕放鬆，每個痛點點約放鬆20~30下，一天執行一回。
• 手指運動：第一個手指訓練，先將手指彎曲，十秒後手做握拳。第二個手掌併攏彎曲90度，十秒後整個掌面往伸直，兩個動作可以重複3~5次，一天可執行3回。

 

運用伸展、肌力運動及放鬆等方式可有效減緩抱小孩時手部疼痛感。如透過執行完上述運動，還是覺得沒有改善疼痛的話，請務必至醫院或是治療所尋求協助喔！

 

參考資料：

• 莊迺傑、莊宗憲：迪魁文氏症（De Quervain’s disease）之診斷與治療
• 江嘉凌、郭憲文、詹廖明義、許仲生：腕隧道症候群臨床診斷方法及影響因素之探討─以中部某教學醫院為例
• 我不是媽媽，為甚麼有媽媽手？
• 媽媽手是什麼？認識症狀、原因及舒緩治療方法，改善媽媽手
• 愛寶貝也要愛自己-遠離「媽媽症候群」（上）
• Phalen maneuver

 

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