撰文者：施昱廷 職能治療師
許多患者會聽到各式各樣的治療復健方法。俗話說：「知己知彼百戰百勝。」雖說相信醫療專業很好，但如果中風患者及家屬對於治療的方法有更全面的了解，對於復健的動機及治療成效都會有提升，也可以避免誤信坊間的各種不實廣告宣傳。
認識神經可塑性(Neuroplasticity)
我們常聽到某某某是「可造之才」，其實對每位中風患者的大腦來說也是 。中風患者因大腦受到損傷，導致動作功能受影響；如果大腦給予足夠且正確的訓練量，大腦就會開始學習動作，逐漸塑造成我們想要的動作功能。
回顧所有的治療方法，皆透過神經可塑性來協助患者學習動作，恢復大腦受損的動作功能。
依照不同復原進程，給予不同治療處方
不同的治療方法皆依照中風恢復的進程，而有其適合的族群(圖一)。以下分為三種階段介紹：
- 重度階段
- 中度階段
- 輕度階段
重度階段
我們會給予患者許多重複性動作誘發的機會，讓患者從無到有初始的動作，替未來的功能性訓練做準備。除此之外，感覺訓練也很重要，觸覺、本體覺、運動覺（對於自身手部動作的感覺）能提供患者更多的神經回饋，有助於日後動作學習，因此我們也會納入重度階段訓練中。
中度階段
每種日常活動都由不同的小動作所構成，就像拼圖一樣，我們強調針對每一個動作細節來做訓練。例如：抓物品、放開、抬手，反覆練習，來幫助患者逐漸恢復因中風喪失的生活功能。
輕度階段
生活功能訓練是這個階段的重點，我們著重於個案能從事的日常生活活動，以回歸獨立生活為目標。例如：煮飯、拖地、洗澡等，並鼓勵引導患側手大量的參與。
(圖一)照中風嚴重度，有相對應之治療目的與方法
大分類依照不同的嚴重歷程治療師會給予不同的建議，但請切記，治療方法並非絕對，而是作為你接受治療的參考。
一對一個別化的介入是趨勢
上述提及治療方法的選擇從來不是「1+1=2」，沒有所謂的標準答案。目前沒有方法可以證實，某治療方法絕對有效。一個治療方法的成功與否必須考量患者的中風復原程度、復健動機、甚至是家庭動力等。
治療師是你最好的教練，可以一起討論屬於你自己個人化的介入方針，打造你的復健最佳藍圖。照著治療師給的指示反覆練習，提高療效。許多研究指引(Guideline)亦證實，專業治療師對於復健療效之重要性。
「復健就像是澆花，你的努力都會成為未來的養分！」
一個經驗豐富的園丁，不會一次澆一大盆水；相反地，反天澆一點水，並且持續不斷地澆。因為他們相信持續的澆水，才會讓花朵盛開。不管中風多久神經可塑性都是持續發生的，對於中風患者來說，找到適合的方法，持之以恆的復健是必要的。
參考資料：
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