中風之後的你會很常覺得腳沒力氣，每次從坐姿站起來都很辛苦嗎？還是會覺得站起來後走路不穩，害怕跌倒？這些都是因爲中風患者半側偏癱導致肌力、平衡能力等受到影響，而影響其站立或行走表現，甚至增加跌倒風險。
有研究顯示通過坐到站訓練可有效訓練下肢肌力，進而讓中風患者的站姿平衡進步。而每天進行30次的坐到站訓練也是可以增進無法獨立坐到站的中風患者的坐到站能力哦！
坐到站的訓練技巧
這邊跟大家分享坐到站的訓練技巧，讓大家可以更加輕鬆且成功的練習坐到站！
- 屁股坐在椅子前二分之一或三分之一
- 雙腳往後收，腳趾的位置在膝蓋下方
- 身體要先往前再往上
- 選擇適合的椅子
屁股坐在椅子前二分之一或三分之一
身體在靠椅背的情況下會使坐到站變得更困難，所以在準備坐到站前要先讓屁股坐在椅子前二分之一或三分之一(圖一)。
若身體正靠椅背，可以通過挪動屁股的方式讓自己往前坐(圖二)。
(圖一)屁股坐在椅子前二分之一或三分之一
左圖為較不利坐到站的姿勢，正確坐姿應如右圖
(圖二)通過挪動屁股的方式往前坐
雙腳往後收，腳趾的位置在膝蓋下方
膝蓋太伸直對於坐到站來説也是很困難的。雙腳往後收，讓膝蓋的彎曲角度>90°可以讓大腿更好發力(圖三)。
有研究證實將患側腳往後縮(讓健側腳在前，患側腳在後)可增進站姿平衡能力(圖四)。因此不要只靠健側腳來站立，而是也要訓練患側腳協助承重。當然最終的目標是希望可以雙腳都協助出力站起來。
(圖三) 雙腳往後收，腳趾的位置在膝蓋下方
左圖為較不利坐到站的姿勢，正確坐姿應如右圖(膝蓋彎曲>90°)
(圖四) 將患側腳往後縮
身體要先往前再往上
若身體沒有往前，重心仍然在屁股上方，在這個狀況下是很難站起來的，即使站起來也會有跌倒的風險。身體往前協助重心轉往前轉移，更有利於中風患者輕鬆站立(圖五)。如果身體往前的幅度仍然不夠，可以先練習雙手往前伸手延伸的動作。如果熟練了之後也可以改成多方向的前伸(圖六)。
(圖五) 左圖為較不利坐到站的姿勢，正確坐姿應如中及右圖(身體往前再往上)
(圖六) 往前伸及多方向的前伸
選擇適合的椅子
選擇正確的椅子對中風患者來説是非常重要的！適合的材質及高度的椅子可以讓中風患者更加輕鬆地站起來。訓練時不要在質地較軟的沙發上做訓練，而是選質地較硬的椅子，因材質比較軟會增加坐到站的難度。太矮的椅子也會增加坐到站的難度，正常的情況下是身體跟大腿大約呈90°(圖七)。若剛開始無法很順利地進行坐到站訓練，也可以先從增加椅子的高度開始來降低訓練的難度。
(圖七) 身體跟大腿大約呈90°更有利於坐到站訓練
以上就是四個可以進行坐到站訓練的重點技巧。若規律進行坐到站訓練，是可以改善一開始提到的腳沒力氣、站或走不穩的情況，及降低跌倒風險哦！建議在進行坐到站訓練時，尤其是平衡能力較不好且跌倒次數較高的中風患者，身邊都要有照護者的保護以確保安全！
如果想要更進一步咨詢如何針對肌耐力與平衡能力的不足進行訓練，歡迎前來愛迪樂治療所，讓治療師們爲您評估並設計出適合您的訓練計劃！
參考資料：
- Sit to stand activity during stroke rehabilitation.
- Determinants of sit-to-stand tasks in individuals with hemiparesis post stroke: A review.
- Effects of modified sit-to-stand training on balance control in hemiplegic stroke patients: a randomized controlled trial.
- Two weeks of intensive sit-to-stand training in addition to usual care improves sit-to-stand ability in people who are unable to stand up independently after stroke: a randomised trial.
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