「不是不想動,是患側手不聽使喚」是多數中風患者的心聲,我們日常生活中執行大多的操作性任務都需要使用上肢和肢體間的協調,因此,重拾患側手的動作對於中風預後是一大挑戰。不少研究已經證實,相較於傳統復健治療,雙側手臂同時進行相同的動作,再結合與日常生活相關的功能性任務,可促進大腦的神經恢復,提升中風患者患側上肢的動作控制能力,以下提供三種日常生活兼具功能性任務的訓練,適合患側手近端有些微抬高與遠端有基本抓握動作的患者,讓復健不再只是功課融入生活才能持久。
好手帶壞手,從日常生活做起
(本篇介紹以左手為患側手:以紅色標記)
中風雙手訓練:洗澡
右手抓著毛巾的一頭,抬於同側肩膀上方,左手拿著另外一頭,放於同側腰部,右手帶著左手往斜上方拉,左手背試著往背部內側移動後再慢慢放鬆回到原處。(圖一)
※執行小秘訣:若在操作的過程中抓握毛巾的患側手易鬆開,可以在手腕處多纏繞一圈毛巾協助固定唷!
(圖一)中風雙手訓練:洗澡
中風雙手訓練:擦牆壁
左手伸直撐在與肩膀同高的牆壁上,將毛巾置於左手下方,右手放於上方穩定左手,左右來回於牆壁上移動。(圖二)
※執行小秘訣:手臂移動的方向與接觸面的粗糙度會影響操作的困難度,靠近身體中線或挑選玻璃、鏡子的材質會較容易一些唷!
(圖二)中風雙手訓練:擦牆壁
中風雙手訓練:擰毛巾
左手掌朝下握住毛巾,右手翻轉時會以相反方向帶動左手旋轉前臂。(圖三)
※執行小秘訣:操作時雙手上臂貼緊身體,前臂呈90度彎曲,動作會更標準唷!
(圖三)中風雙手訓練:擰毛巾
以上就是針對中風患者上肢在家中自主學習的雙側訓練,有助於兩側大腦之間的溝通與協調整合,讓患側手更易呈現健側手的動作模式,可依個人能力作調整,並漸進式增加關節的活動度或減少健側手的協助量,最重要的是肯嘗試使用患側肢體,把握預後最佳黃金期。
因每位中風患者的狀況不同,若不確定此訓練是否合適,建議可以找職能治療師做進一步評估。
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參考資料:
- 腦中風上肢動作復健的創新療法
- 雙側訓練–中風復健好手也要一起動!?
- Effectiveness and Success Factors of Bilateral Arm Training After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis
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