膝蓋開刀後，更要持續動！

撰文者：陳品祥職能治療師

「我的膝蓋在三年前開過刀，自從開刀以來，膝蓋總是卡卡的，我都不敢做走路以外的運動，兒女也叫我沒事不要往外跑，免得又要再一次經歷開刀的痛苦。」這一句話，是許多長輩共同的擔憂，總是擔心動得越多，膝蓋磨損得越快。事實上，這個迷思可能會耽誤了許多人的健康！

術後復健與持續運動的重要性

美國《復健醫學期刊》上研究顯示，若因受傷、生病、癱瘓，或只是懶洋洋地躺在床上不動，約兩週後，年輕人的肌力和肌肉量會降低約三分之一，老年人則降低四分之一。

無論是因為骨折、韌帶受損、退化性關節炎而採用的手術，皆會改變我們身體組織，影響肌肉、韌帶、關節，容易產生沾黏、瘀血及肌肉萎縮等症狀，長期不動則可能會造成不良的肌力與心肺狀態。
根據多篇研究顯示，減少活動量不但會造成代謝下降，更會導致「肥胖」和「肌力減少」，進而使膝蓋退化更快。而復健運動，正是同時對付肥胖和肌力降低的雙效良藥。
許多人對於怎麼動仍有相當大的疑慮，接下來，就讓我們來看看如何動得健康、動得安心吧！

術後怎麼動最健康？

先讓我們用術後的階段來簡單認識不一樣目的的復健運動：

術後初期：要謹記復健是在術後就開始了！在術後一週內的初期階段，我們會跟著醫療院所中專業的治療師，從消除水腫和小幅度關節活動，接下來到基本的肌力訓練、關節角度延伸及平衡/穩定度訓練。(圖一)

(圖一) 術後初期復健運動參考

術後後期：此階段短則數月，長則是一生都要進行。除了更進一步的肌力訓練，此階段更注重於功能性訓練及動作技巧，治療師將告訴你如何將所有的運動落實在生活當中，並逐漸養成習慣。
而距離開刀已有幾年的時間的你，可能不像以往那麼頻繁往來醫療院所，較沒有機會有治療師密集的告訴你該如何運動，此時，我們只要謹記幾個原則，在範圍內活動即可。(圖二)
1. 根據美國運動醫學會(ACSM)的指引，只要是不會產生疼痛(pain-free)或只會輕微疼痛的伸展、有氧或肌力訓練（疼痛程度最痛是10分，保持在3分內）都可以執行。
2. 運動後會有不適感，正常情況是一天比一天好轉，若遲遲沒有好轉或有感受很不同的疼痛，請諮詢專業治療師，或儘速回診讓醫師評估。