撰文者：許晃嘉 物理治療師
你有沒有曾經握著手機看劇或者玩遊戲一段時間後要休息，發現原本握著手機的手指突然動不了，想去伸直它還得要靠自己另一隻手幫忙才可以拉直，那很有可能是因為你有了板機指！
什麼是板機指（trigger finger）？
板機指的醫學名稱為：「狹窄型腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）」
當手指肌腱因為發炎或腫脹造成肌腱與腱鞘的空間變窄，導致在彎曲或伸直手指時發生喀喀的聲響或是卡住類似扣板機（trigger sign）狀況，故稱為板機指。（如圖一）
好發年齡約在40-60歲，影響女性的比例較男性多出6倍，常常出現在慣用手的中指與無名指。
(圖一)板機指形成原因
圖片來源：http://rehabforbetterlife.com/2018/02/treating-trigger-finger-yourself/?lang=en
手指屈肌肌腱有很多個腱鞘（圖二），腱鞘的形狀就是一個環狀帶（pulley），功能是維持手指肌腱在這個環狀帶中平順地滑動，其中靠近手指與手掌交界處的第一個環狀帶（A1 pulley）就是磨損最頻繁的地方。
(圖二)腱鞘
圖片來源：https://journals.lww.com/jaapa/Fulltext/2019/01000/Trigger_finger__An_overview_of_the_treatment.3.aspx
如何判斷板機指嚴不嚴重？
- 第一級（Pretriggering） ：手指曾經在抓握時有過疼痛，並在手掌手指交界處的地方有緊繃感。
- 第二級（Active）：手指可以自主抓握（不一定有疼痛），伸直回來時會有點卡卡的。
- 第三級（Passive）：手指抓握會有疼痛，伸直回來時需要靠另一隻手幫忙扳回來。
- 第四級（Contracture）：手指在抓握時就會卡住，無法完成抓握動作
什麼運動能夠減緩不適？
1.手指屈肌等張收縮運動來增加腱鞘空間
在一篇 2021的研究當中，利用把板機指的那隻手指擺在45度的角度下給予手指阻力能夠有效地增加A1 pulley的空間。(圖三)
(圖三) 手指擺在４５度練習手指屈肌做等張收縮運動
2.肌腱滑動運動(圖四)
(圖四)肌腱滑動運動
圖片來源: rehabforbetterlife.com/2018/02/treating-trigger-finger
如果發現自己拿著手機看劇、玩手機的時候有出現手指伸不直的現象，可以嘗試以上的運動來看看是不是能夠緩解症狀！如果症狀都沒有解除或者更嚴重的話，請盡快尋找醫師或者物理治療師來評估你的問題～拖延治療是很容易讓問題變得更複雜，更難處理喔！
參考資料：
- 三大絕招！ 板機指 的復健治療！
- Trigger finger: An overview of the treatment options : Journal of the American Academy of PAs (lww.com)
- Evaluation of the first annular pulley stretch effect under isometric contraction of the flexor tendon in healthy volunteers and trigger finger patients using ultrasonography (nih.gov)
- 板機指卡卡又疼痛，２招伸展協助紓緩改善 – Heho健康
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