職能治療師的工作之一是在團體進行活動的帶領，也在團體中對有需要調整長輩活動的，讓他有參與度、成就感和意義，也幫助照顧者如何參與在長輩的活動中，讓照顧者學會如何引導長輩，把好的互動關係可以在課程結束後能持續下去，因為照顧陪伴是一段馬拉松，走得久才是關鍵，因此如何陪伴引導長輩，彼此走下去這個議題就很重要，很多人也許是第一次當照顧者，但沒關係，我這邊提供幾個觀念分享給大家，讓我們的陪伴引導加分，創造互動良好關係。
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自立支援，讓長輩有能力做決定
在東方的文化，百善孝為先，因此在照顧長輩上不遺餘力的提供很多建議和資源，凡事都幫長輩做好決定，給他最妥善的照顧，成為無時無刻的管家或保母，但長輩常常會有不領情的情況發生，為甚麼呢？讓我們換一個角度想。
其實長輩有他的人生，有自尊和獨立性，建議讓長輩多一些理解，多一點選擇，生活可以讓他自己決定，我們則是建議者，在選項中產生動機和誘因讓長輩改變，讓長輩可以為自己的人生負責。
規則取代規定，讓長輩有動力做
身為照顧者，我們仍然還是會有很多事情是希望長輩去執行的，但人其實對於命令的用詞很容易產生拒絕反應，例如越要我去做，我就越不要這樣做；越說不能做，我偏要做，因為人都會想證明自己，也有面子和脾氣，因此很容易為了一時賭氣，做一個相反的抉擇，因此建議長輩選擇的時候，建議下列方法：
- 以規則的方式，獎勵懲罰講清楚，讓長輩願意參與在這個規則中，例如我希望長輩去運動，我會建議說：「若你願意去運動，我假日帶你去餐館吃飯。」他若願意也就是他自己選擇參與在這個規則上去參與，自然就沒有排斥感。
- 給長輩多選題的機會，讓長輩可以有商量空間。例如希望長輩出門去公園，長輩會嫌遠，就會建議說：「今天從走到樓下、走到路口、走到公園，我們選一個嘗試，讓我們運動一下更健康」。
- 在選項中，去獎勵好的行為，去解釋壞的行為為什麼不好，常常去灌輸，長輩自然就會逐漸選擇好的選項。
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引導適當，讓長輩有成就感。
很多照顧者引導長輩的方法，可能台上老師在教，但自己的長輩沒有做這麼快，就會急著幫長輩做完，讓長輩有好表現，但這樣反而對於長輩的表現、學習和成就感往往有負面效果，因此會建議在引導上應該要適量，而且要有漸進式的調整，長輩能力佳就應該讓它獨立完成，能力較差，也需要思考怎麼讓他參與，以下我建議幾種方式：
- 先口語模仿觸覺引導操作
長輩在學習時，建議都先以口語的方式引導長輩，若發現理解上有困難，就可以照顧者先做一次，長輩跟著模仿做，若還是不理解，才是帶著長輩的手完成作品，但都不要照顧者自己完成成品。 - 重點在有沒有學到，而不是速度快慢。
照顧者和長輩都不要急，因為越急表現可能越不好，就容易挫折，因此建議照顧者可以先學會全部流程，自己在慢慢教導長輩完成，讓長輩沒有時間壓力，可以有效學習和成就感，也加深彼此的陪伴關係。
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引導多元化，讓長輩有參與感。
另一種極端就是，照顧者已經用盡唇舌，可是長輩還是不知道怎麼開始、進行或結束，不知道怎麼帶領長輩學會，就回到前面那一點，直接讓長輩做完的引導方式，在這邊我也建議幾個方向分享給大家。
- 聽覺視覺觸覺
人的學習除了聽以外，其實人大多是視覺學習的模式為主，因此引導長輩的時候，不建議一直說，而是用視覺的方式進行引導，例如把成品拿靠近長輩、照顧者做一次讓長輩模仿、甚至一步一步做，長輩靠視覺一步一步模仿都很好，甚至可以以手帶手的方式，帶領長輩去執行每一個步驟。 - 拆解步驟，分工合作一起完成
有時候會遇到課程難度很高，建議可以把步驟分解化，讓長輩先完成一兩個步驟，最後慢慢學會完成所有步驟，以實務經驗可以這樣進行，前面步驟長輩起頭，後面照顧者完成，可以增加長輩嘗試和參與度；照顧者完成半成品，後面長輩獨力完成，可以增加長輩很多成就感；也能視情況把中間步驟交給長輩試著完成，這樣拆解步驟，讓長輩參與學習不無聊。
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結論
引導的方法很多，因為每個長輩都是獨一無二的個體，照顧者也是，每一個互動關係沒有標準答案，鼓勵照顧者不斷學習，找到讓長輩最有效的互動模式，四個觀念可以活用：
- 自立支援
- 規則取代規定
- 引導適當且多元化，讓長輩有參與有成就
- 在有效引導下，創造互動良好關係。
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