撰文者：陳亦璇 物理治療師
母親節即將到來，今天我想要來關注的是即將成為媽媽的孕產婦。
孕婦在懷孕期間，身體會經歷許多變化，包括荷爾蒙改變、體重增加、子宮擴大等等。對身體的肌肉來說，最具影響的就是因為懷孕而日漸增大的孕肚。
孕肚增大會使得我們身體的重心逐漸向身體的前方移動(圖一)，這樣的重心改變就會在我們的特肩頸和腰背部位產生額外增加的壓力，懷胎10個月下來就容易造成累積性的肩頸酸痛及腰部疼痛。
此外，懷孕期間身體也會開始分泌「鬆弛素、雌激素」，這兩個激素會使我們的肌腱、韌帶變的比以往鬆弛，準備讓胎兒能順利通過產道。這樣的激素變化也會讓身體的肌肉張力慢慢下降，更不容易維持良好的姿勢 (Thabah and Ravindran, 2015)。
(圖一) 孕產期間，因孕肚使身體重心前移
一：孕產期間的腰背疼痛
下背痛是孕媽咪常見的酸痛問題，主要的成因是來自於懷孕時，子宮的位置使重心向前轉移，引起過度腰椎前凸，此時就會對於下背產生過度的壓力，進而引起疼痛。
我們在懷孕前期的時候，其實就可以開始進行一些和緩的核心運動，例如皮拉提斯或是孕婦瑜珈，和緩的運動可以幫助我們穩定住脊椎，即使懷孕後期肚子變大，有良好的核心穩定，可以減緩我們腰部肌肉承受的壓力，降低下背痛發生的機率。（延伸閱讀：核心肌群訓練好難？訓練技巧大公開！）
二、腰背疼痛緩解策略
若是進入孕期中後期，下背疼痛已經開始產生了，這時候除了持續進行核心訓練改善腰部肌肉壓力之外，日常的活動跟保養也很重要。以下3點提供大家參考：
- 適當姿勢的變換
- 輕微的運動
- 使用支撐帶
適當姿勢的變換
在日常生活中維持適當的姿勢可以減少下背疼痛，此外也盡量避免長時間的坐著或站著，常常變化姿勢可以幫助緩解肌肉累積的壓力、增加血液的循環。(延伸閱讀：久站久坐對身體不好？多久才算久？)
輕微的運動
輕微的有氧運動可以幫助減輕下背疼痛，讓身體稍微留一些汗，增加血液循環，可以幫助代謝掉累積在肌肉之間的壓力。但請注意，在進行任何運動之前，請先諮詢過您的醫生或是物理治療師。
使用支撐帶
使用支撐帶托住孕肚，從外部提供額外的支撐和穩定性，可以減少重心向前轉移的程度。這部分也可以由物理治療師，通過貼紮的方式支撐孕肚，減緩下背不適(圖二)
(圖二) 托腹帶支撐孕肚重量，減輕腰部壓力
我常常聽別人說：懷孕是件非常辛苦的事情。這句話我是非常認同。除了今天提到的下背疼痛之外，懷孕期間還可能產生腹直肌分離、骨盆疼痛、骨盆底肌功能障礙、足弓塌陷以及下肢水腫等骨骼肌肉問題。
遇到上述狀況，請記得就醫尋求專業的協助，幫助媽媽們能更舒適的度過孕期～
參考資料：
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